Badanie oceny aktywności enzymu wątrobowego (ALT, aminotransferazy alaninowej) w diagnostyce ostrych i przewlekłych stanów zapalnych wątroby.
Aminotransferaza alaninowa (inaczej AlAT, ALAT, ALT lub GPT od ang. terminu glutamic pyruvic transferase) jest to narządowo niespecyficzny enzym (EC 2.6.1.2) indykatorowy, biorący udział w przemianach białek. Zalicza się go do aminotransferaz i katalizuje odwracalną reakcję przenoszenia grupy γ-aminowej L-alaniny na α-ketoglutaran z wytworzeniem kwasu pirogronowego i L-glutaminianu.
Przyczyną wzrostu aktywności AlAT jak i AspAT mogą być następujące choroby:
- martwica mięśnia serca (zawał mięśnia sercowego, pourazowe uszkodzenie serca np. po zabiegach kardiochirurgicznych),
- choroby wątroby (zapalenia wątroby niezależnie od etiologii),
- uszkodzenie mięśni szkieletowych (jak np. zmiażdżenia kończyn, inne urazy, zapalenia mięśni, rzadziej dystrofia mięśniowa, rabdomioliza w przebiegu zatruć i stosowania niektórych leków, zwłaszcza z grupy statyn, czyli leków obniżających stężenie cholesterolu),
- stosowanie niektórych leków psychotropowych, jak np. agomelatyna, amisulpryd,
- intensywny, forsowny wysiłek fizyczny, trening siłowy (wzrost poziomu obserwowany głównie u mężczyzn).
Rutynowo w badaniach określa się zarówno poziom AlAT jak i AspAT, ale do diagnostyki również weszło pojęcie wskaźnika de Ritisa, czyli stosunku AspAT do AlAT. W warunkach prawidłowych wskaźnik ten jest większy od jedności (a więc wartości AspAT są nieco wyższe od AlAT), zaś spadek poniżej 0,9 silnie wskazuje na chorobę miąższu wątroby.